例） ［メーカー名：TOTO］［商品番号：※番号がある商品］［商品名：バスタブ］
※半角カナはご使用にならないで下さい。

浴室換気乾燥暖房機見積り内容 ※わかる範囲でご記入下さい

 取付けるお宅

戸建住宅( )階 マンション( )階
アパート( )階

 浴室タイプ

ユニットタイプ 非ユニットタイプ

 浴室の寸法

( ) センチ　×　( ) センチ

 浴室の坪数

約0.75坪以下 約1坪 約1.25坪 約1.5坪 約1.5坪以上

 換気扇

天井にある

壁にある

ない

 天井点検口

ある ないので新規作成 ないが不要

 天井の材質

プラスチック系 木製 タイル・コンクリート モルタル その他

 天井の形状

平面
曲面のみ
平面と曲面

 天井裏の高さ

  ( ) センチ ※天井面から天井裏構造物まで

 ブレーカー

 アンペア ⇒ ２０A ３０A ４０A ５０A ６０A ７０A以上

 使用していない配線ブレーカー ⇒ あり なし

 分電盤の位置

洗面脱衣場 玄関 その他

 コントローラー

壁に穴あけ設置可能 壁に穴あけ設置不可

 壁からスイッチケーブルを出してよいか？ 可 不可

 ランドリーパイプ

必要 不要

その他 ご希望/コメント

その他、ご意見ご要望等ございましたらお気軽にどうぞ。

 お名前 ※

(全角入力)例: 山田　太郎

 フリガナ

(全角カナで入力。半角カナは使用しないで下さい)　例: ヤマダタロウ

 E-mail ※

(半角) 例: house @takara-co.jp

 ご住所

郵便番号：〒 (半角, ハイフンなし) 例: 1110000
 * 選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
例: 千代田区永田町5-14-12
例: タカラビル101号室

 電話番号 ※

(半角, ハイフンなし) 例: 031110000

 携帯番号

※ ご注文の場合は必ずご記入下さい。
(半角, ハイフンなし) 例: 09011110000

 FAX番号

(半角, ハイフンなし) 例: 031110000

 お見積り
 又はご注文

お見積り　 ご注文 ※選択されない場合は、お見積りとして承ります。

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木造建築　 非木造建築　※複数選択可

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